2024年6月16日，国家精神疾病医学中心脑健康研究院、天桥脑科学研究院（中国）、同济大学人文学院与济心理在上海图书馆东馆联合主办了“重读经典-精神病理学的诗意与遐想读书会”系列活动。本次读书会由同济大学医学院和人文学院赵旭东教授主持，邀请国家医学中心脑健康研究院院长徐一峰教授作嘉宾致辞，中国医科大学附属第一医院李晓白教授与同济大学人文学院徐献军教授分别进行了主题演讲。

徐一峰教授首先介绍了本次讨论的焦点——《普通心理病理学》。这本书是雅斯贝尔斯在心理病理学领域的奠基之作，以将现象学引入心理病理学研究以及多元主义的方法论立场著称。雅斯贝尔斯在心理病理学方法论层面的贡献具有重要的开创性意义，重读这部经典有助于反思当下以生物学、神经科学和脑科学为主导的心理病理学研究中的还原论态度，为线上线下的嘉宾明确了为这本书开设一次读书会的重要意义。

随后，李晓白教授以“正常与异常心理的科学与哲学思考”为题进行了主题演讲。他首先以罗森汉恩实验（Rosenhan Experiment）为例子引出了精神病学所面临的困境。这个著名的实验是由美国心理学家大卫·罗森汉恩于1973年展开的对于美国精神疾病判别标准的检验，并在当年发布于《科学》杂志上，这项研究被认为是对精神疾病诊断、鉴定标准的重要反思。这个实验展示了精神病学面临着一系列严峻且值得思考的问题：我们如何判定正常与异常？

合理诊断的前提首先需要对正常与异常进行有效的界定与定义。李晓白教授首先列举了几条判定标准，包括统计学、社会文化价值观、主观的痛苦感觉、病理性标准等。疾病诊断和分类需要具备两个条件，即信度（可靠性）与效度（有效性）。目前的精神科诊断和分类（特别是DSM），满足了信度却失去了效度，因此，产生了一些重要的值得反思的课题，这些问题既与精神疾病的病因学研究相关，也与临床实践相关。在研究上，目前的分类体系无法为病因学研究提供科学基础；在临床实践上，条目化的标准诊断流程，使医生与患者的接触变得简单、机械，弱化了人与人的沟通与交流，按照雅斯贝尔斯的说法，医生失去了以现象学的方法对患者内心世界的理解和共情，即对患者整个的精神生活和内心体验的直观把握。这令人不免担忧精神科学可能逐渐地走向一个“无心”的科学。这也正是徐院长在致辞中提及的生物学还原论的特点。

演讲最后，李晓白教授简要提及了雅斯贝尔斯的现象学方法对于这些困境的启发，为反思现行的生物还原主义或神经还原主义的思潮提供了进一步的思考课题。

第二场主题演讲由《普通心理病理学》主译者徐献军教授带来，题为“精神现象的哲学心理学解读”。演讲的内容包括对精神还原主义教条的反思、对知名人物的病迹学研究与对心理病理学学科范围的界定。这三点是徐献军教授阅读和翻译雅斯贝尔斯著作后进行的价值提炼。

首先，徐献军教授讲到雅斯贝尔斯对以脑为中心的还原主义的批判，而这与他对说明心理学与理解心理学的区分密切相关。雅思贝尔斯认为二者都只能是把握人类心理的一种方法，而不能将其中某一种绝对化，并排斥另一种。

其次，徐献军教授讲到本书对于知名人物开展的病迹学研究，很有利于克服对精神疾病的“污名化”现象和过度的病耻感。病迹学研究揭示了：精神疾病不仅仅是一种破坏，还有可能是对人脑神经构造的重组，因此精神疾病在某些条件下有可能是某种成就的条件，而且精神疾病揭示了人类存在中深远与基础的东西。遵循这一思路，我们会发现，精神疾病患者只是不同于健康者，但不是有罪的，更不应当遭受歧视与排挤。

最后，徐献军教授介绍，雅斯贝尔斯将心理病理学界定为一个伞形概念，因而是一个兼容并包的学科。精神病学、心理学、躯体医学与哲学，都与心理病理学有紧密联系，又相互区别。精神病学追求的是治疗疾病的具体方法，而心理病理学追求的是真理；心理学探索的是正常的心理过程，而心理病理学探索的是异常的心理过程；躯体医学的对象是躯体过程，而心理病理的对象是患者实际意识到的心灵过程；哲学与心理病理学的关系虽然相对较远，但哲学中的方法论思考对心理病理学的发展具有特殊的意义，即可以让心理病理学家避免错误的哲学思想。

两场精彩的主题演讲结束之后，读书会进入自由讨论环节。四位参会老师共同就相关的话题进行了会谈，并回答了观众的问题。

本次重读经典读书会，不仅让我们了解雅斯贝尔斯在心理病理学上的重要贡献，更拓展了我们对精神疾病和精神疾病患者的认识，反思现代精神病理学中的还原论态度，重新关注每个人的内心世界和生活经验，追求科学与人文的融合。

阿尔茨海默病一直被认为是衰老导致的退行性疾病，那么怎样解释二三十岁的确诊病例？严重睡眠不足会导致健康损害甚至危及生命，为何海外一位莫旺氏综合征患者几个月不睡觉却一切正常？意外脑损伤后，10多年的重度抑郁症病人彻底自愈，大脑手术后的患者无师自通绘画水平突飞猛进，原因是什么？

5月25日，在2024年全球罕见病科研论坛暨中国罕见病科研及转化医学大会上，天桥脑科学研究院（TianQiao & Chrissy Chen Institute，TCCI）宣布上线特殊病例国际学术社区UniCaseHub.com.cn，发布“探索生命科学的金星”资助支持计划。

▷国家精神疾病医学中心脑健康研究院院长、特殊病例社区专家委员徐一峰教授代表TCCI发布特殊病例社区。

▷徐一峰介绍第一批特殊病例资助项目及意向资助项目。

该计划第二次征集将于7月启动，征集范围包括神经、精神领域当前和过往病例线索，欢迎有兴趣的医生登陆UniCaseHub.com.cn（点击阅读原文或复制链接至浏览器打开），了解有关规则和提交申请，积极提供线索，参与病例交流讨论。

斯坦福大学疼痛和神经外科终身教授和临床主任医师钱湘说：“这一思路在国际范围内也是极其独特和创新的。我非常期待社区聚集全球对此感兴趣的临床和相关学科学者，围绕这些极其珍贵的病例，分享交流、合作研究。”

上海市精神卫生中心院长赵敏教授介绍，神经科学史上最有名的病人之一菲尼斯·盖奇，被铁棍穿透头颅破坏额叶，性情大变。很可惜限于当时条件，没有留下充分的记录及样本。今天，随着技术的进步，我们希望能够弥补这样的缺憾。

陈天桥说：“和建设疾病大队列数据库相比，特殊病例研究是一项细水长流的事业，我们会用日拱一卒的精神持续投入。”

4月21日，天桥脑科学研究院（Tianqiao and Chrissy Chen Institute, TCCI）在上海图书馆（东馆）举办了《沙丘的另类启示——从AI觉醒到超级人类》科普会议，聚焦弗兰克·赫伯特的名作《沙丘》中的另类细节。

会议邀请了上海人工智能研究院技术与产品总监方帅、播客“多铆蒸刚”主播徐辰、2023年上海双年展科幻领读人敏捷共同参与讨论，探索智能时代的无限可能，共吸引了25万余观众在线观看。

会议中，播客“多铆蒸刚”主播徐辰提到，《沙丘》中通过摄取“香料”来增强思维能力的设定，反映了通过非传统手段增强人类能力的科幻构想。他认为，科技发展可能提供类似的手段来强化人体功能。

上海人工智能研究院技术与产品总监方帅认为，我们应看到AI增强人类能力的正面影响，而不应该仅仅是将其作为威胁。他强调，在当前技术环境下，AI的合理应用已经在许多领域如工业生产中，替人执行危险任务，帮助企业节约成本，提高效率。

当讨论触及到人工智能的未来发展路径时，方帅提出，AI的应用正在开辟通过增强智能使人类变得更聪明的新路径。徐辰补充道，我们应考虑如何让AI服务于人类，而不是控制人类，强调技术的发展不应只为商业或军事目的，而应更广泛地服务于社会。

此外，会议提出两个核心问题邀请观众一同探讨——我们人类追求的是什么？如果人工智能超越了人类的思考，我们真正的目的是什么？

慢性疼痛与睡眠障碍高度共患, 失眠不仅加剧疼痛，还损害记忆、增加患抑郁症的风险。背内侧纹状体(DMS)作为基底神经节的输入，在睡眠-觉醒调节中起关键作用。DMS表达多巴胺D1型受体的中型棘突神经元（D1-MSN）促进觉醒，表达多巴胺D2型受体的中型棘突神经元（D2-MSN）促进睡眠。前扣带皮层（ACC）锥体神经元（PNs）是调控疼痛的关键神经元，也是DMS的主要输入，但ACC-DMS环路是否参与慢性疼痛相关的失眠尚未知。

2024年2月13日，复旦大学上海医学院教授、中国睡眠研究会理事长、天桥脑科学研究院（Tiaoqiao and Chirssy Chen Institute，TCCI）研究员黄志力团队在Neuron杂志上发表文章揭示了慢性疼痛增强ACC-DMS环路D1-MSN神经元突触可塑性介导失眠的发生。

▷图1.PSNL模型小鼠在失眠阶段ACC- PNs活性增强

▷图1.慢性激活正常小鼠ACC- PNs后可增加觉醒时间