天桥脑科学研究院

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研究院动态

文章来源:澎湃科技

 

我们正处于一个令人兴奋的发展的开端,我们希望将能够开发出的神经技术,不仅在实验室或临床上展示出潜力,还能适用于普通公众。现在已经有许多技术使我们更接近我们的身体(如测量心率、运动等的智能手表)。在未来,我们将有神经技术,也使我们更接近我们的大脑。这些设备将适用于患者和普通人,告诉我们大脑的健康状况,并为改善大脑提供新的机会。

 

 

通过将使用者的思想转化为机械指令,一种思维控制轮椅可以帮助瘫痪者获得新的行动能力。11月19日,细胞出版社(Cell Press)旗下期刊 iScience (《交叉科学》)刊发题为“Learning to control a BMI-driven wheelchair for people with severe tetraplegia ”的最新研究,研究人员证明,在经过长时间的训练后,四肢瘫痪使用者可以在自然、杂乱的环境中操作思维控制轮椅。

“我们发现,用户和脑机接口算法的相互学习对用户成功操作这样的轮椅都很重要。”该研究通讯作者、美国得克萨斯大学奥斯汀分校José del R. Millán说,“我们的研究突出了改进非侵入性脑机接口技术临床翻译的潜在途径。”

天桥脑科学研究院TCCI应用神经技术前沿实验室主任Gerwin Schalk教授也注意到Millán团队的这项研究,他在接受澎湃科技专访时表示:“这项研究是在Millán教授的领导下进行的,他是国际脑机接口(BCI)协会的前主席。他在该领域很有名气,并受到尊重。这项研究表明,三名脊髓损伤者能够仅仅通过使用他们的大脑信号来控制轮椅。这种可能性是非常鼓舞人心的,因为我们在未来可能会通过使用新的基于大脑的技术为脊髓损伤等残疾人士提供更多的活动的可能性。”

 

TCCI应用神经技术前沿实验室主任Gerwin Schalk教授

 

在这项研究中,Millán的团队招募了3名四肢瘫痪的人进行纵向研究。每个参与者每周接受3次训练,持续了2到5个月。参与者戴着一顶无边便帽,通过脑电图(EEG)检测他们的大脑活动,并通过一个脑机接口设备将其转换为轮椅的机械指令。参与者被要求通过思考移动他们的身体部位来控制轮椅的方向。具体来说,他们需要考虑移动双手来向左转,移动双脚来向右转。

在第一次训练中,当设备的反应与用户的想法一致时,3名参与者的准确率相似,约为43%到55%。在训练过程中,脑机接口设备团队发现1号参与者的准确率有了显著的提高,在训练结束时,他的准确率达到95%以上。该团队还观察到,当3号参与者的训练进行到一半时,在团队用新算法更新他的设备后,其准确率提高到98%。

1号和3号参与者的改善与特征辨别能力的改善相关,后者是算法区分编码“向左走”和“向右走”的大脑活动模式的能力。研究小组发现,更好的特征识别不仅是设备的机器学习的结果,也是参与者大脑学习的结果。1号和3号参与者的EEG显示,随着他们提高思维控制设备的准确性,脑电波模式也发生了明显的变化。

“我们从EEG结果中看到,受试者已经巩固了调节大脑不同区域的技能,以生成‘向左走’和‘向右走’的不同模式。”Millán说,“我们认为,作为参与者学习过程的结果,大脑皮层发生了重组。”

在这项研究中,与1号和3号参与者相比,2号参与者在训练过程中大脑活动模式没有明显变化。在最初的几次训练中,他的准确率只略有提高,但在接下来的训练中保持稳定。Millán说,这表明机器学习本身不足以成功操纵这样一个思维控制设备。

在训练结束时,所有参与者都被要求驾驶他们的轮椅穿过一间凌乱的病房。他们必须绕过诸如房间隔板和医院病床等障碍物,这些障碍物是为了模拟真实环境而设置的。1号和3号参与者都完成了任务,2号参与者没有完成。

Gerwin教授向澎湃科技解释该项研究中的“训练”:学习控制自己的大脑信号与学习任何其他运动技能(如打网球)非常相似。在这两种情况下,我们必须教我们的大脑产生某些信号,以移动我们的身体(在打网球的例子中)或机器人轮椅(如在这项研究中)。此外,在这两种情况下,我们都需要与我们的身体或轮椅保持一致,并不断学习如何优化我们的大脑信号,以便产生我们想要的(身体或轮椅的)运动。这样一来,人和算法都必须不断地学习,以更好地理解对方。

研究者Millán认为:“看起来,对于一个人来说,要获得良好的脑机接口控制,从而使他们能够进行相对复杂的日常活动,比如在自然环境中驾驶轮椅,需要在我们的皮层中进行一些神经可塑性重组。”

Gerwin教授向澎湃科技进一步解释“神经可塑性重组”:“这只是一种复杂的说法,即大脑必须继续学习,从而改变,以学习这种新技能(用大脑信号移动轮椅)。这确实令人振奋,因为直到几十年前,科学家们还不认为,一旦人成年后,他们的大脑会发生实质性的变化。曾经,科学家们认为,人类的大脑是相对固定的,如果有损伤(如中风),我们基本上只能屈服于疾病。我们现在知道,事实并非如此,大脑可以继续学习、改变,从而具有 ‘可塑性’,即使在人类进入老年后。”

据悉,接下来,研究团队还想要弄清楚为什么2号参与者没有体验到学习效应。他们希望对所有参与者的大脑信号进行更详细的分析,以了解他们的差异,并为未来在学习过程中遇到困难的人提供可能的干预措施。

但这终究是一项鼓舞人心的研究。Gerwin教授说:“我们正处于一个令人兴奋的发展的开端,我们希望将能够开发出的神经技术,不仅在实验室或临床上展示出潜力,还能适用于普通公众。现在已经有许多技术使我们更接近我们的身体(如测量心率、运动等的智能手表)。在未来,我们将有神经技术,也使我们更接近我们的大脑。这些设备将适用于患者和普通人,告诉我们大脑的健康状况,并为改善大脑提供新的机会。在我领导的TCCI应用神经技术前沿实验室,我们一直专注于使这个梦想成为现实。”

 

 

21

2022-11

近期,天桥脑科学研究院(TCCI)研究员、上海市精神卫生中心袁逖飞教授团队和复旦大学/东南大学陆巍教授团队合作,在PNAS上在线发表了题为“Midbrain dopamine neurons arbiter OCD-like behavior”的研究成果,对中脑多巴胺神经元调控强迫症样行为的神经环路机制进行了解析。

 

重复的刻板行为是各种精神疾病的常见症状,比如强迫症(OCD)。目前,科学界认为多个脑区参与了这种行为表型的产生,其中腹内侧眶额叶皮层(vmOFC)至腹内侧纹状体(VMS)环路活动的增强与重复刻板行为密切相关。啮齿类动物也会出现类似的重复刻板行为,比如自我梳理(self-grooming)。

 

对啮齿类动物的研究表明,纹状体中的多巴胺1型受体(D1R)信号可能促进自我梳理。在临床上,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联用多巴胺拮抗剂可改善强迫症患者的治疗效果。毋庸置疑,中脑多巴胺能系统与强迫症样行为有关。然而,多巴胺受体的具体作用,以及参与多巴胺能调节重复行为的精确脑环路,尚不清楚。

 

在本次研究中,研究人员通过慢性光遗传激活vmOFC-VMS通路,建立了强迫症小鼠模型,动物表现为自我理毛时间显著延长。通过光遗传分别抑制中脑黑质致密部(SNc)与腹侧被盖区(VTA)向VMS的投射,发现抑制SNc-VMS投射末梢可以显著降低小鼠自我理毛的时间,而抑制VTA-VMS投射末梢则无此效应。这提示,来自SNc的多巴胺可以调控强迫症样重复行为。

 

研究人员通过顺向及多种逆向示踪技术,意外发现并证实了SNc至外侧眶额叶皮层(lOFC)这一未被报道过的多巴胺能投射,且激活SNc-lOFC投射末梢可以显著降低强迫症样小鼠自我理毛的时间。因此,中脑黑质多巴胺神经元可分别通过对纹状体投射(SNc-VMS)及对皮层投射(SNc-lOFC-VMS)实现对重复刻板行为的双重门控。

 

两个长程环路及其支配的VMS微环路对重复刻板行为的双重门控

 

研究人员进一步发现这两条长程投射所支配的VMS微环路也是有差异的。SNc-VMS通过支配VMS内PV-SOM-MSN微环路发挥调控作用,而SNc-lOFC-VMS通过支配VMS内PV-MSN微环路发挥调控作用。参与这两条微环路的PV神经元的活动变化是有差异的,提示不同的PV神经元群体(PVI和PVII)分别参与了不同的长程投射调控。研究者还证实了这两条不同微环路活动变化与重复行为调控间的因果关系。

 

需要强调的是,研究人员进一步发现SNc-VMS与SNc-lOFC-VMS分别通过VMS内PVI神经元上的D1R(突触后)与lOFC内SNc多巴胺神经元投射末梢上的D2R(突触前)调控重复行为。上述研究结果在Sapap3基因敲除小鼠这一强迫症经典模型上进一步得到验证。

 

总之,本研究利用强迫症动物模型,揭示了多巴胺神经元通过来自纹状体和皮质的双重门控机制控制重复刻板行为,同时也为重复刻板行为的诊治提供了新的可能靶点。

11

2022-11

近期,复旦大学附属华山医院教授、天桥脑科学研究院(TCCI)研究员郁金泰领衔的团队在Alzheimer’s & Dementia杂志上发表了题为“Associations of grip strength, walking pace, and the risk of incident dementia: A prospective cohort study of 340212 participants”的研究。本研究旨在更清晰地阐明握力和步行速度与痴呆之间的关系。

 

 

痴呆是一种病程缓慢的进行性疾病,体现为记忆、思考等神经认知功能的改变,其主要亚型有阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)两种。在全球范围内,已有4750万人被诊断出患有痴呆,而且随着人口老龄化的加速,这一数字将不断攀升,从而加剧家庭和社会的经济负担。

 

由于缺乏治愈性疗法,痴呆的治疗方案主要集中在对可变因素的干预上。已有的研究提示,与年龄相关的肌肉退化和认知缺陷之间存在一定关联,但它们之间的关系需要进一步澄清。深入了解严重认知缺陷发生前的肌肉健康状况,对策划新的预防策略至关重要。握力和步行速度是反映个人整体肌肉健康状况的重要指标,郁金泰教授团队对其和认知功能障碍之间的关系进行了探究。

 

研究人员分析了英国生物样本库(UK Biobank)中340212名参与者8.51年的随访数据。在平均8.51年的随访时间里,共有2424例新发全因痴呆(ACD),包括1251例AD和312例VaD。

 

基于Cox比例危险模型,研究人员发现绝对握力每增加5千克,分别与ACD、AD和VaD的风险降低14.3%、12.6%和21.2%有关;相对握力(握力除以体重)每增加0.05千克/千克,分别与ACD、AD和VaD的风险减少8.2%、6.4%和12.5%有关。研究还发现,缓慢的步行速度与所有痴呆类型的风险增加显著关联。

 

 

不同亚组中痴呆的发病风险

 

由于握力与步行速度是经济且易获得的指标,这项研究可能对公共卫生和临床有深远的意义。值得注意的是,在广泛应用握力和步行速度来评估痴呆风险前,应进行严格的验证和测试。未来研究应考虑这两个因素与痴呆相关的生物标志物(如Aβ40和Aβ42)及影像学结果之间的联系。后续研究还应纳入从认知正常到临床前和轻度认知障碍的全阶段,以验证每个阶段的敏感性和特异性。此外,步行速度的量化也应实现标准化,这对临床转化至关重要。

 

总之,这项研究基于多中心、大样本以及长期随访的前瞻性设计,更清晰地描述了握力、步行速度和痴呆之间的纵向关系。研究结果表明,由客观的握力测量和自我报告的步行速度所反映的肌肉健康状况,对于估计痴呆的发生风险可能是必不可少的。

 

02

2022-11

2022年10月25日,复旦大学药理学系主任、天桥脑科学研究院(Tianqiao and Chrissy Chen Institute, TCCI)研究员黄志力教授团队在Cell Discovery杂志发表最新研究,报道了终止快速眼动睡眠的新核团及其神经环路机制。

 

 

睡眠约占人类一生时长的三分之一,良好的睡眠是维持机体平衡的基本条件。周期节律性和连续性则是衡量睡眠健康的重要维度。典型的睡眠由非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)睡眠两个时相构成。其中,REM睡眠与记忆巩固、情绪疾病、神经退行性疾病、压力应激等密切关联,但REM睡眠发生和终止的神经生物学机制尚不明确。

 

研究人员通过钙离子光纤记录、在体及离体电生理记录、光遗传学、化学遗传学和RNA干扰等技术,发现特异性激活脑干深部中脑核团背侧部(dDpMe)GABA能神经元,可快速终止REM睡眠,并促进REM睡眠向NREM睡眠转换;相反,抑制此类神经元,可诱发REM睡眠。研究人员进一步运用多通道在体记录技术,按神经元电生理发放特征,将dDpMe中的GABA能神经元分为1型和2型两类,明确了1型神经元在REM睡眠期放电活性最低。

 

为阐明dDpMe GABA能神经元的神经环路,研究者运用神经示踪与光遗传学调控方法进行了探究,发现dDpMe中的GABA能神经元通过投射到脑桥背外侧被盖核下部(SLD)和外侧下丘脑(LH)的神经纤维,来调控REM睡眠。下游SLD核团中的谷氨酸能神经元在REM调控中发挥关键性作用。

 

将AAV-ChR2注射到GAD2-Cre小鼠的dDpMe中,在SLD或LH中记录到相关反应

 

临床上,以下丘脑食欲肽神经元变性为特征的发作性睡病患者,在清醒状态下常发生猝倒,并伴随脑电信号θ波升高、肌张力消失等REM样睡眠表型。猝倒的发生机制和干预策略有待阐明。为了确定dDpMe GABA能神经元在猝倒中的作用,研究人员通过特异性损毁小鼠下丘脑食欲肽神经元,成功构建了小鼠猝倒模型,进行了相关探究。

 

巧克力通常被用作触发猝倒的刺激物,研究人员给实验小鼠喂食巧克力时,小鼠在清醒期发生了突发性肌无力和类似REM的睡眠,表现出猝倒现象。接着,研究人员运用光遗传技术特异性激活dDpMe GABA能神经元,发现可有效阻止猝倒发作,小鼠保持正常肌张力。这一发现对诠释猝倒的病理生理学机制有着重要意义。

 

本研究不仅发现了终止REM睡眠的新核团,同时阐明了REM睡眠调控的神经环路新机制。研究还进一步提出,选择性调控dDpMe GABA能神经元活性对临床干预猝倒具有潜在价值。

01

2022-11

2022年10月3日,复旦大学附属华山医院院长、天桥脑科学研究院转化中心(Tianqiao and Chrissy Chen Institute for Translational Research)主任毛颖教授与华山医院神经外科教授、天桥脑科学研究院(TCCI)研究员陈亮等在Neuron上发表了名为“Visual Cortex Encodes Timing Information in Humans and Mice”的文章,揭示了视皮层编码时间预测信息的重要机制。

 

 

大多数人类行为都涉及对时间和空间的感知。其中,对环境中不同时间间隔出现的各种信号的感知和预测对动物的生存和演化意义重大。大脑不仅需要对大时间尺度的信息进行处理,比如对昼夜节律的感知主要由下丘脑的视交叉上核驱动,也需要在非常短的时间尺度内处理信息,比如及时躲避天敌。动物必须有效地对不同的时间信号作出准确的预测,但人们对大脑如何表征秒到十秒量级内的时间信息知之甚少。

 

为了弄清楚在秒到十秒量级的时间感知中,哪些脑区发挥关键作用,研究团队使用能够以毫秒时间分辨率测量颅内电活动的多通道脑电(SEEG)进行研究。通过记录、分析人脑中28个脑区的颅内SEEG信号,团队发现在作出时间信息预测行为前,初级视皮层的脑电显示出两个特征:alpha波段能量上升以及delta波段出现相位同步。 

 

 

人脑初级视皮层中时间信息预测相关活动

 

为了进一步解决介导这种时间预测行为的细胞和环路机制,团队应用光遗传和在体膜片钳记录等多项实验技术对小鼠进行了研究。结合行为学实验,团队发现小鼠的时间预测行为与人类相似,也与初级视皮层的脑电能量高度相关。此外,研究还发现部分视皮层神经元存在与时间信息预测相关的兴奋性增强,且兴奋性增强的视皮层神经元存在顺序放电的显著特征。

 

在这些生物学实验的基础上,团队提出了基于双层吸引子和时间细胞(time cell)的皮层计算模型,该计算模型揭示了视皮层神经网络在处理秒级时间信息时存在自我修正的可塑性规律。通过这种可塑性变化规律,视皮层能对视觉的时间预测信息进行编码,从而显著推进了对大脑时间预测机制的认识。

 

 

人和小鼠时间预测行为、脑电信号及时间细胞可塑性示意图

 

此次研究不仅证明了以秒为尺度的时间信息主要通过局部振荡在视皮层中表征来指导行为,还开辟了通过人类SEEG记录与小鼠环路水平研究相结合的方式,来解剖大脑网络的可能性。

14

2022-10

日前,沪上文化新地标上海图书馆东馆竣工开放。它位于浦东世纪公园边,毗邻上海科技馆、东方艺术中心,外观晶莹剔透,内部宽敞灵动,已经成为新的网红打卡地。由天桥脑科学研究院(TCCI)联合上图东馆共同打造的主题科普展厅“追问大脑”同时开幕,这是TCCI首次以合作办展的形式向公众传播脑科学知识。

 

追问引领,走进大脑的神秘世界

这一展厅位于5楼,以追问为红线,带领和引导读者走进大脑的神秘世界,探索这一人类最大的未解之谜。

展厅门前,开门见山地提出三大问题:为何只有人类发展出了如此高的智能?我们离掌握人脑的工作原理还有多远?我们如何逼近人类大脑与人工智能的极限?

 

 

走进展厅,可以看到围绕认识大脑、修复大脑、发展大脑三个主题,通过一系列问题深入浅出地介绍脑科学知识。这些问题既包含对日常生活的追问,如“眼见一定为实吗?”,“我们为什么需要睡眠?”,“阅读会对大脑带来哪些影响”,也包含对前沿科学的求索,如“死亡的大脑可以复活吗?”,“记忆可以被改写吗?”,“我们可以扩展自己的大脑吗?“

现场参观的几位读者坦言,逛完展厅,发现绝大多数问题目前都没有答案,就如同展览前言指出,层出不穷的研究让我们一步步接近真实,也让我们愈发困惑,因为大脑远比我们想象的复杂。

 

 

为此,在离开展厅之前,不少读者通过现场设置的平板电脑,留下了自己的问题。“如果记忆能下载,是不是就能实现意识永生”,“我们能不能把大脑的意识上传到云端,每个人拥有一个虚拟数字大脑?”,“脑机接口技术何时能应用到大众打造最强大脑,让科幻场景变成现实”等。天桥脑科学院研究院旗下科普媒体“追问”团队将收集有代表性的高质量问题,通过各种形式邀请科学家回答和探讨。

 

了解脑科学前世今生,体验互动新成果

早在两千多年前,苏格拉底、柏拉图就开始探讨心理过程的本质,希波克拉底提出大脑是思维的器官。但之后的许多个世纪里,人们对大脑的认知一直停留在感性层面,直到16世纪首次从科学角度对大脑结构进行描述,脑科学发展进入新的时代。

展览以时间轴的方式,展示了16世纪以来脑科学领域的开拓性成就,着重呈现了近一个半世纪的脑科学极简史,从神经元学说的创立、神经信号传递机制的研究,到细胞内离子通道的发现、脑功能的定位,再到各类神经技术的涌现,从微观的分子、细胞水平,到宏观的脑区。

 

 

 

在现场,读者可以了解到全球最大私人脑科学研究机构之一的天桥脑科学研究院(TCCI)国际国内的最新研究成果,如超声波脑机接口、绘制小鼠大脑,解读水母心思,还可以参加互动体验。戴上VR头盔进入超市购物、餐厅点餐等沉浸式生活场景,体验由TCCI与华山医院合作研发的老年认知障碍早期筛查VR游戏;试玩TCCI与腾讯游戏合作开发的认知提升游戏,训练专注度、记忆力、反应速度、空间推理等;观摩TCCI与中科院微系统所、脑虎科技合作研发的新一代脑机接口电极如何植入猴子大脑解码神经元活动;观看TCCI投资出品的科普纪录片。

 

研究任重道远,科普正当其时

天桥脑科学研究院创始人陈天桥说,脑科学研究任重道远,而科普正当其时。很高兴和上海图书馆东馆合作开出这个展厅。上海图书馆的核心受众是一大批受过良好教育、热爱科学的非脑科学专业人士,正是普及脑科学的主力对象。推出这一“追问大脑”展厅,就是希望鼓励“打破砂锅问到底”的追问精神,让公众共同关注和支持脑科学。

陈天桥介绍,支持科普同样是TCCI的重要使命,研究院先后投巨资出品了获得多项国际大奖的科普纪录片《打开思想的大门》和动画片《什么是人类认知》,推出了脑科学科普自媒体“追问”,举办、资助了大量线上线下科普讲座,今后还会持续投入。

上海图书馆负责人透露,会与TCCI继续开展各种内容合作,大力普及包括脑科学在内的前沿科学知识,为读者提供更好的体验服务。

 

04

2022-10

 

白天说睡就睡,夜晚噩梦连连,情绪激烈时突然瘫倒,醒来时感觉身在梦里……“这些看似怪诞的行为很可能是一种睡眠疾病,我们称之为发作性睡病。”复旦大学附属华山医院神经内科副教授、天桥脑科学研究院(TCCI)研究员于欢介绍。

今天9月22日是世界发作性睡病日,一场由华山医院联合上海市慈善基金会-蓝鲸罕见病专项基金及发作性睡病患者组织觉主家、子昂健康等共同举办的《罕见的梦》公益画展在国家神经疾病医学中心、复旦大学附属华山医院虹桥院区门诊大厅开幕。画展收录了30余幅画作,全部由发作性睡病患者投稿梦境、志愿者报名成为画师,共同进行艺术创作,每一幅都饱含医患、志愿者及社会共同的祝愿。

 

 

“我们希望借由这次画展的举办,让更多的人关注这一罕见病患者群体,也希望让医院成为一个窗口,通过艺术的方式,向社会传递健康知识和人文理念。”开幕式上,华山医院罕见病中心执行主任,虹桥院区副院长赵重波教授说。

 

年轻小伙“说睡就睡”,辗转求医十年终确诊

10年前,20岁出头的拉萨小伙小刘本该是精力旺盛的年纪,却经常感到疲惫不堪,领导开会他睡觉、同事聊天他睡觉,随时随地袭来的困意完全不受他控制。相对的,小刘夜间睡眠质量也不好,常常被噩梦惊醒。这种说睡就睡的“尴尬”严重影响到小刘的工作和生活。十年来,他辗转求医数十次,始终未见好转。直到去年年底,小刘在电视上看到于欢副教授的科普,觉得和自己的症状很像,就开始关注、预约于欢医生的门诊。

今年3月,小刘从拉萨来到上海,在于欢医生的门诊,他详细描述了自己的症状,初步诊断为“发作性睡病”可能,今年8月,经过进一步的整夜多导睡眠监测、多次睡眠潜伏期测试等系列检查,小刘确诊“发作性睡病”。“终于找到了!”小刘如释重负,“我已经被它折磨了十年,跑了七八个城市,做过许许多多检查,有被诊断过神经衰弱、焦虑症等,也因此吃过各种各样的药,经常是没有效果,反而越来越严重。”

于欢介绍,发作性睡病是一种神经系统疾病,是全球公认的罕见病。“这个病常发生在青少年和年轻人群中,造成学习困难、工作能力下降等,甚至影响个人前途。但是,因为缺乏足够了解,患者很容易被误解,周围人常常也没能给予足够的关注,包括一些医生也缺乏了解,因此像小刘这样辗转数年,甚至十数年才最终确诊的患者并不在少数。”据介绍,目前在全国各大睡眠中心登记的发作性睡病病例不足6000人,但实际患病人数可能成百上千倍大于这个数。

“好在这个疾病已经有治疗的方案,患者只要定期接受治疗就可以控制病情。通过这个画展,我们也希望让更多人认识这个疾病,少一点误解和责备,多一点关怀与理解,让发作性睡病患者得到及时的、良好的治疗。”于欢说。

 

 

睡眠疾病诊疗任重道远,医患社会共同携手

我国流行病学调查显示,普通人群中睡眠障碍的患病率高达35%,但对这些广义上称作“睡眠障碍”疾病的正确识别、正确诊断和系统规范治疗的总体水平较低,真正得到规范、有效治疗的患者比例严重不足。

作为国内成立最早、影响力最大的睡眠障碍研究中心之一,复旦大学睡眠障碍研究中心、华山医院睡眠医学中心依托国内顶尖的神经科,长期致力于睡眠障碍的研究和诊疗,每年接诊5,000人次以上各类睡眠疑难杂症,为患者提供多导睡眠监测及疾病诊断、多学科一站式综合诊疗。

以发作性睡病为例,患者主要症状包括日间困倦、猝倒、入睡/醒转期幻觉和包括睡瘫在内的各类睡眠症状,表现出类似“梦游”或者“梦动症”的症状,睡眠片段化等,其中梦靥、睡瘫和幻觉常常伴随发生。与普通人做梦不同,发作性睡病患者能够清晰地记忆、描述自己的梦境。上海市慈善基金会蓝鲸罕见病专项基金主任戴瑛介绍,许多人看了画展后说他们是“天生艺术家”,其实发作性睡病患者的梦境多是恐怖的,虽然这些作品看起来色彩绚烂,但是仔细看就会发现,每个人的梦境中都暗藏着危机,像小刘的梦境《山水》,刚开始会看到泳者畅游在山水间,旁边还有美丽的大鱼儿陪伴,似乎很惬意的样子。然而仔细端详画作就会发现,大鱼的脊背上有锋利的尖角、鱼儿折断了腹鳍流淌着眼泪,山的背面还有火焰,这些都是存在于患者潜意识中的危险。

除了中枢起源的发作性睡病,成人急慢性失眠症、睡眠呼吸障碍、梦动症、梦游症为代表的异态睡眠、不宁腿综合征等睡眠相关运动障碍都属于睡眠障碍。“但更值得关注的是,睡眠障碍有时还只是一种上游疾病,很多病的前期表现都隐藏在睡眠里,比如睡眠呼吸暂停,如果不经过治疗的话,过几年就可能会发生心脏病、糖尿病、高血压。又比如梦动症如果不正规治疗,时间长了可能发展为帕金森病、认知障碍。早筛查、及时发现、及时治疗睡眠障碍能够延缓后续的病程。随着医、患社会共同携手,相信这条路会越走越顺。”

 

 

 

除了华山医院虹桥院区门诊大厅外,在复旦大学睡眠医学中心病区也有艺术作品在展览,据悉,这场“罕见”的医院画展将在华山医院延续到年底。未来,医院也将开放更多亲民展示窗口,策划展出更多有趣有料的医患作品和科普内容,向更多人传递健康生活的理念。

 

22

2022-09

近期,复旦大学附属华山医院教授、天桥脑科学研究院(TCCI)研究员郁金泰团队及合作者在《柳叶刀》子刊《eClinicalMedicine》上发表了题为“Development of a novel dementia risk prediction model in the general population: A large, longitudinal, population-based machine-learning study”的研究。该研究旨在开发全新的痴呆风险预测模型,提高风险人群的早期识别。

 

 

痴呆是由多种脑部疾病导致的慢性或进行性综合征,包括记忆、思维、定向、计算、理解、学习能力、语言和判断功能的紊乱。痴呆存在多种不同形式,其中最常见的是阿尔茨海默病(可能占痴呆病例的60%~70%)。随着社会老龄化的加剧,痴呆患者人数逐年递增。全世界大约有5000万痴呆患者,每年新增病例1000万,给个人、家庭和社会带来了沉重的身体、心理和经济负担。

 

由于痴呆病程长,在发病前20年就会出现病理性改变,当患者诊断为痴呆时,往往已错过了最佳的治疗时间窗。因此,亟需寻找早期预测痴呆的方法,识别痴呆高风险人群。为此,郁金泰教授团队及合作者开展了此项研究。

 

研究人员在英国生物样本库(UK Biobank)的纵向人群队列中,随访了425159位40~69岁的非痴呆参与者(中位随访时间为11.9年),其中5287位参与者被诊断为新发痴呆。研究纳入参与者的认知、生化、行为和基因等多维度健康相关指标366个,涵盖了广泛的遗传和环境因素。

 

随后,研究人员运用机器学习算法,计算每个指标对痴呆预测模型的重要程度,最终选出排名前十的指标作为痴呆预测因子,构建了UKB-DRP痴呆预测模型。这十个预测因子是:年龄、载脂蛋白E(ApoE)基因、认知配对测试时长、腿部脂肪百分比、服药数量、认知反应测试时长、呼气峰流量、母亲死亡年龄、慢性疾病和平均红细胞体积。

 

预测因子重要度排序和模型纳入预测因子对痴呆的预测效能(水平杆范围越宽,对预测的影响越大) 

 

UKB-DRP痴呆预测模型对未来五年、十年甚至更长时间的全因痴呆和阿尔茨海默病的预测效能均较高,其中全因痴呆的预测AUC值为0.85,而阿尔茨海默病的预测AUC值更高,可达0.86~0.89。AUC的取值范围在0.5和1之间,AUC越接近1.0,检测方法真实性越高。

 

研究人员进一步对UKB-DRP预测痴呆模型的风险校准度进行了评估,模型预测的新发痴呆事件和观察到的痴呆发生事件一致性较高。研究人员还将UKB-DRP痴呆预测模型与国际上已发表的预测模型进行了比较,结果表明UKB-DRP痴呆预测模型的预测精度明显更优。

 

除此之外,UKB-DRP痴呆预测模型的优势在于,其纳入的十个预测因子可以从问卷调查、简单查体和常规血液检查中快速获取。相比其他基于昂贵全基因组测序、有创腰椎穿刺或PET影像等复杂预测因子建立的模型,UKB-DRP痴呆预测模型可广泛应用于各级医疗单位的早期筛查。

 

为便于民众一键式操作,研究团队研发了UKB-DRP痴呆预测模型的网页版应用(https://jiayou0907.shinyapps.io/UKB-DRP-Tool/)。使用者在页面左侧输入待测个体的相关信息,就可以获取个体未来五年、十年甚至更长时间的痴呆发病风险。

 

总之,本研究确定的全新痴呆风险预测模型,为痴呆的早期筛查提供了有力工具,有利于在疾病早期开展有效的精确预防和干预,进而延缓病程进展,降低疾病负担。

 

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2022-08

  焦虑症是全世界最普遍的精神疾病之一。焦虑是一种高度忧虑、唤醒和警惕的精神状态,通常由对威胁的预期引起。荟萃分析表明,诱发性焦虑和病理性焦虑之间存在重叠的神经生物学机制,从而可以通过诱发状态焦虑来研究焦虑的机制和干预效果。

      现有的状态焦虑测量,如常用的状态焦虑量表(STAI-S),主要依赖于时间分辨率较低的主观性问卷。并且,状态焦虑不仅伴随着即时的心理反应,表现为情绪的高唤醒、低效价和低支配性等特征;同时也伴随着相应的生理反应,例如心率增加、心率变异性降低和皮肤电导水平升高。然而,目前仍然缺乏基于心理和生理反应的状态焦虑的定量表征,这限制了焦虑诱导范式中不断变化的状态焦虑水平的动态跟踪。

      天桥脑科学研究院(TCCI)研究员、上海交通大学医学院附属精神卫生中心杨志教授团队近期在发表于《精神病学前沿》杂志上的一项工作中,揭示了一种具有高时间分辨率的状态焦虑跟踪模型。为了捕捉状态焦虑水平的动态变化,在实验中通过暴露于厌恶图片或电击风险来诱导被试的状态焦虑(任务前后测量STAI-S的评分),并同时记录多模态数据,包括情绪维度评分、心电和皮肤电反应。研究者基于多模态数据训练和验证了预测状态焦虑的机器学习模型。

 

图1. 实验流程

 

      研究者首先行为测试确认两种焦虑诱发任务均成功地诱发了状态焦虑,再通过相关分析检验心理和生理特征与 STAI-S 分数之间的关系,发现情绪维度指标VAD与STAI-S存在焦虑相应的显着的相关关系;特定的生理指标同样也与状态焦虑密切相关。接着,研究者基于多模态数据将四种不同的回归模型用于预测 STAI-S并比较了它们的预测性能。结合心理特征和生理特征时,回归模型预测的 STAI-S 和实际的 STAI-S 之间的存在显着的正相关关系。并且,单独使用生理特征时,回归模型同样也可以预测 STAI-S。

 

图2. 多模态数据预测STAI-S

 

      本研究提出了一种基于心理和生理的多模态数据的状态焦虑动态跟踪模型,该模型反映了个体状态焦虑在高时间分辨下的动态变化。并且,该模型仅使用客观且易于获取的生理信号便可准确测量静息状态下的状态焦虑,为未来的情感脑机交互和焦虑调节研究提供了状态焦虑水平的敏感性测量。

      上海交通大学医学院附属精神卫生中心丁悦副研究员、刘静静硕士生为本工作第一作者。该项工作受到国家自然科学基金、上海市科委、及天桥脑科学研究院(TCCI)的资助。

Ding Y, Liu J, Zhang X, Yang Z (2022): Dynamic Tracking of State Anxiety via Multi-Modal Data and Machine Learning. Front Psychiatry 13: 757961.

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2022-05

4月14日,全球性信息分析公司爱思唯尔(Elsevier)正式发布了2021“中国高被引学者” (Highly Cited Chinese Researchers) 榜单。天桥脑科学研究院(TCCI)的两名研究员陶虎和郁金泰教授成功入选。

TCCI 研究员陶虎

 

    陶虎现任中科院上海微系统所研究员、TCCI 研究员、2020前沿实验室的创始主任,2020年上海青年科技杰出贡献奖获得者。陶虎博士率领其团队在微纳传感器、生物医用材料、脑机接口等领域发表了多篇顶级论文、在Science、Nature、PNAS等期刊上发表论文80余篇,其中27篇被选为封面文章,总引用15000余次。国内外专利20余项,部分已成功实现技术转化。申请了该领域的数十项核心专利,是行业最具前瞻性及科研能力的代表性科学家之一。

 

TCCI 研究员郁金泰

 

    郁金泰现任复旦大学附属华山医院神经内科主任医师、教授,TCCI研究员。郁金泰教授围绕老年痴呆的预防、诊断和治疗等关键科学问题进行深入研究,牵头联合中国、美国、英国、加拿大、法国等国家17个顶级权威教授发布全球首个老年痴呆循证预防国际指南,首次建立老年痴呆的血浆ATN早期诊断新方案。他曾入选2019年神经科学领域中国高被引学者,入选欧洲著名Expertscape机构公布的“全球痴呆专家”的国际排名第24名。

    据悉,本次上榜共计4701人,来自523所高校、企业及科研机构,覆盖教育部10个学科领域、84个一级学科。榜单以全球权威的引文与索引数据库(Scopus)作为中国学者科研成果的统计来源,采用软科设计的遴选方法,最终得到4701名各学科最具全球影响力的中国学者。

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2022-04