复旦大学附属华山医院院长、天桥脑科学研究院转化中心主任毛颖团队重磅研究开启脑胶质瘤手术新时代，此前在华山、梅奥开展临床研究

近日，国家神经疾病医学中心、复旦大学附属华山医院院长、天桥脑科学研究院转化中心（Tianqiao and Chrissy Chen Institute for Translational Research）主任毛颖/花玮教授团队与清华大学精密仪器系欧阳证教授团队、美国普渡大学Graham Cooks教授团队，以及梅奥诊所Alfredo Quinones-Hinojosa教授团队合作在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上发表《术中质谱法快速检测胶质瘤中IDH突变》最新研究成果，成功构建了完整的胶质瘤IDH突变术中诊断流程，并将全流程检测时间缩短至1.5分钟，为术中辅助外科医生快速明确肿瘤类型、平衡肿瘤切除率与神经功能保护、判断手术边界等提供依据。

脑胶质瘤是最常见的原发恶性脑肿瘤，具有边界不清、毗邻功能区、放化疗不敏感等特点，手术切除困难。研究发现，2-3级胶质瘤患者中，80%存在代谢酶异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变，这类IDH突变胶质瘤好发于周边脑叶，年轻人常见，在最大限度肿瘤手术切除后，可显著提升生存率。

因此，术中快速识别IDH突变意义重大。

2018年，复旦大学附属华山医院院长、天桥脑科学研究院转化中心主任毛颖/花玮教授团队利用质谱仪方法，通过检测IDH突变后产生的特殊小分子代谢物2-羟基戊二酸（2-HG），实现了IDH突变检测及术中应用，文章发表于《实验室研究》（Lab Inv）。

此后，团队坚持协作创新，以提升术中快速检测的便携性与准确率。

此次研究由复旦大学附属华山医院、清华大学、美国普渡大学及梅奥诊所等4家中美顶尖研究和临床机构合作近5年完成，在华山医院和梅奥诊所独立开展了临床研究，是迄今已知规模最大的术中胶质瘤IDH突变检测临床研究。

研究过程中，中美团队携手、作为两个独立团队开展研究：中方团队采用直接毛细管电喷雾（DCS）便携质谱系统，美方团队采用电喷雾解吸电离质谱（DESI-MS）系统，均可完成代谢物快速准确检测、实现术中对分子分型的快速检测。其中,中方团队采用的质谱已做到了小型化，真正有可能做到“即时检验（POCT）”。

研究在260位胶质瘤病人的697例样品检测中实现了100%的IDH突变检测准确率，相较其他方法耗时极短，在手术室环境下诊断准确率依旧接近100%。

该研究同时证实了质谱法在术中快速诊断中的作用，为未来各类外科手术创新变革带来可能性，具有重要的临床价值。

论文第一作者为华山医院花玮教授，清华大学张文鹏教授、普渡大学Hannah Brown博士、清华大学吴俊函博士为论文共同第一作者，通讯作者为复旦大学附属华山医院院长、天桥脑科学研究院转化中心主任毛颖教授、清华大学精密仪器系欧阳证教授、美国普渡大学Graham Cooks教授以及梅奥诊所Alfredo Quinones-Hinojosa教授。研究得到科技部国家重点研发计划、国自然重点项目、面上项目、上海市发改委重大项目等支持。